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 登山醫學 - 第六章 一般內科

一、急性過敏急性過敏

甲、原因、簡介

  1. 人體對某些過敏原產生過度反應,而釋放出各種化學物質進入血液或組織中。
  2. 過敏反應為人體遇到異物入侵(常見如花粉, 黴菌)自我保保護之一種功能,此時個體會釋出一些化學物質以抵抗,但因過當反應,而使身體某些部位形成腫脹、發紅、疼痛、癢或是燒熱。
  3. 大約人群裡有20%是過敏體質, 而且每一個過敏者的過敏原各異。有些人對動物毛過敏,有些人對花粉過敏,有些人對藥物過敏,當然也有少數人對多種物質均產生過敏。

乙、症狀

  1. 呼吸道過敏原,鼻子、呼吸道即會腫脹、痛癢、肌肉緊張、過度分泌。
  2. 食物裡的過敏原,會引起消化道過敏症狀如腹部紋痛、嘔吐、下痢等。
  3. 有時過敏會形成全身系統性反應

    (1)嚴重度、起始時間和病程是因人而異且千變萬化的。

    (2)輕微的全身病變如蕁麻疹、血管性水腫。

    (3)嚴重到血壓急速下降、循環崩潰終致死亡,此稱為過敏性休克。

丙、預防與處置

  1. 避免已經知道的過敏原。
  2. 一旦發生呼吸困難或全身型過敏性反應,應儘速給予注射型的腎上腺素,且需立即送醫以免延誤

二、腸胃炎

典型症狀以上吐下瀉為主,治療以補充水分及鹽分為最重要,若只有嘔吐要小心是否為高山病或其他疾病可能性,可能的話儘速就醫。

三、感冒

典型症狀應有咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等。治療以症狀治為為主,可服用綜合感冒藥。若有發燒或是休息時也會感覺喘的情況應懷醫是其他疾病如高海拔肺水腫等,應儘快就醫。

四、氣喘

突發性的喘氣並有喘鳴聲,病人通常有自備氣管擴張劑可以使用。若在野外發作應保持通風,若有氧氣可給一些氧氣。病人不宜再做劇烈活動,若無明顯改善應立即送醫。

五、癲癇發作

保護病人不要讓病人受傷,絕對不要在發作時去扳開病人的嘴,也不要用力去壓制抽筋的肢體。發作完後側躺以保持呼吸道通暢,避免嘔吐。解開病人身上造成束縛的東西。如沒有很快醒來或是有反覆發作就應立刻送醫。

六、泌尿道結石

在野外可能因為水分攝取不足,造成泌尿道結石,此時會有腰痛轉移至下腹痛合併血尿,這時請先使用止痛藥,多喝水(每天大於三公升),無法緩解的疼痛,請儘速就醫。