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登山醫學 - 第一章 總論

一、簡介

隨著科技的進步,在週休二日的社會裡,人們有更多的時間與及更完善的裝備能走入野外。然而,在野外不若在平地或建築物內。有各種的外在因素會影響到身處其 中活動的人們。諸如氣壓因素所造成的高海拔疾病、溫度因素造成的冷熱相關急症、地形因素造成的外傷、動植物因素造成的中毒、螫咬傷以及過敏、所有在平地原 本就可能發生的疾病相同的也可能在野外發生、野外不若城市的交通與聯絡因素造成的救援不便。乃至於您可能必須自救救人,這時您就必須要有一些基本知識、以 及準備一個野外急救箱。

二、野外第一線反應員

野外,不像城市交通方面。往往遇到緊急傷病,緊急醫療救護體系無法在短時間到達現場。根據統計,在城市裡,當你撥119到消防隊抵達,約四分鐘。但是,在 野外地區,尤其是在深山野嶺,這時間往往是數小時到數天。所以,消防隊到達前的自救,也就是第一線反應員的角色,便相對吃重。國內有一些民間團體,舉辦相 關急救訓練活動以及野外急救員的課程。倘若,喜好戶外活動的大家,以及從事戶外活動的職業及業餘工作者,都能參與及完成相關課程,屆時自救救人,到野外從 事活動,也多了一層保障。

三、救護及野外醫學教育資源

在野外遇緊急傷病時可供使用之資源:
  • 您的登山活動留守人員。
  • 消防隊:119
  • 全國求救電話手機直撥:112
  • 行政院國家搜救指揮中心:0800-119-119、(02)2388-8119
  • 國軍搜救中心(海鷗直升機):(02)2737-3395
  • 國家公園警察大隊:(02)2862-5341

    太魯閣警察隊:(038)621-405~6

    雪霸警察隊:(037)996-700

    玉山警察隊:(049)277-5110

  • 中華民國山難救助協會:(08)723-7870

    北區搜救委員會:(02)2555-7583

    中區搜救委員會:(04)2528-3813

    南區搜救委員會:(07)761-5397

  • 內政部消防署台灣省山難搜救協會:(03)887-0234(花蓮)
  • 中華民國搜救總隊:(03)377-2272~3

    北區勤務指揮中心:(02)232-5588、(092)068-877

    中區勤務指揮中心:(04)311-8705、(090)422-975

    南區勤務指揮中心:(06)265-0604、(06)233-4992

    東區地區勤務指揮中心:(089)531-667

    梨山:(04)598-0032

    南投:(049)252-771

    台東:(089)338-739

  • 無線國際救援頻道:145.00 MHZ
  • 無線保安頻道:148.74 MHZ(求救專用頻率)
  • 無線警政署頻道:148.77 MHZ(救難專用頻率)

四、緊急醫療之法律問題

在野外遇到需要急救的情況時,許多人都有以下想法「救活還好。但假如協助急救最後病人死掉,反而會招惹麻煩。」這種情結,在許多的職業登山工作者,也普遍存在。事實上,當病人瀕臨死亡需要急救時,您的一臂之力有機會讓他朝存活的那一端更接近一點。如果你沒伸出援手,病人只有死亡,您的援助,只會讓情況更好(存活),不會讓情況更壞(沒有比死亡更壞的情況)。
所以,當有夥伴或病患需要急救時,而你又有基本救技能時,請勇敢挽起袖子,助他一臂之力。這樣的伸出援手,不會有法律上的問題。至於野外用藥,除了是否在病人身上有發揮療效之外,我們首要強調的是藥物的過敏、禁忌症、及嚴重的不良反應。反而相對不是那麼重要。然而,藥害救濟僅限於醫師藥師藥劑師開立處方,並由病患本人依處方使用時方可適用。
對於身處野外,面臨需要對夥伴或傷患用藥的情況,目前國內還需相關法令規定的進一步討論與修訂。所以,如果您需要以下文章有介紹的藥物,請跟您的家庭醫師或至醫院與家庭醫學科醫師討論。